不治疗，去坐牢-----美国医疗中的强制治疗(转)

雨灵雨灵

医院和法庭“多管闲事”，不顾父母的反对，甚至不顾孩子本人的反对，对患有疾病的孩子按照医生建议的医疗方案进行强制治疗，这样的事情似乎是难以理解的。在法律至上的美国，人们习惯于遵从法庭的判决，但这些案例也引发了广泛的讨论。

先讲一个有关强制治疗的故事。

2009年初春，美国明尼苏达州。13岁的小男孩丹尼尔·豪瑟尔（Daniel Hauser）感觉疲倦不适，持续低热不退。他的父母担心他染上了什么病，于是带他去看医生。诊断的结果却如同晴天霹雳，孩子患上了儿童何杰金淋巴瘤，俗称的血癌的一种。一家三口被这个突如其来的疾病震惊得茫然无措。然而不幸之中的万幸是，常规的化疗和放疗对于他这种肿瘤的治疗效果非常好，如果及时开始化疗，完全缓解的几率高达90%。如果放任不治疗，几乎肯定是死路一条。

似乎接受化疗是唯一也是最合理的选择，然而，丹尼尔的父母隶属于一个叫做Nemenhah的美国原住民部落。这个部落的人相信本地流传千百年的原住民的古老医学：以天然草药为基本的部落医学，属于现代医学之外的替代医学的一种。相对于“中医”而言，也可以称之为“美医”。在勉强接受了一期化疗之后，他的父母亲决定终止化疗，一是因为化疗之后的副作用，他们不忍心看到孩子承受痛苦，二是他们希望且相信原住民的草药疗法效果更好。他们不知道的是该宗教组织的领袖Philip Cloudpiler Landis本人曾经因为虚假宣传疗效被判入狱4个月。加上丹尼尔本人都没觉得自己生了病，更加不愿意接受化疗。于是，他们很快办了退院手续，回到家里准备接受草药治疗。

按照美国的法律，孩子的医疗决定权由父母决定。既然父母做出此决定，医院通常无权干涉。然而，他们刚离开医院，该医院就将他们告上了法庭。理由是父母的此决定将置孩子于不利，伤害他的生命。

同年5月19日，地方法院法官约翰诺丁堡宣判决定，丹尼尔父母的举动构成了医疗忽视（罪），命令他们在3天之内回到医院接受进一步的检查和治疗。鉴于他的父母平日没有虐待忽视孩子的表现，允许父母继续作为监护人照顾他的日常生活。

这样的判决，丹尼尔的父母难以接受。一夜之间，一家三口逃到南美，躲了起来。5月20日，法庭发布了逮捕令，并通缉丹尼尔的父母。法庭命令他们立刻回来自首，否则将剥夺他们的监护权并面临牢狱之灾。

5天后，丹尼尔的父母老老实实带他回到了医院。11月丹尼尔完成了全部的治疗。目前状况良好。

野妞

雨灵雨灵 发表于 2014-9-10 22:09
哎呀，野妞，你也是滴，我们老知己的都看得懂是什么意思，老牛一点也不神叨叨的。
和你们六星杂谈以前 ...

明白了，你们老知己那地界的黑话~
贵圈真黑~{:soso_e113:}

牛芒

野妞 发表于 2014-9-10 20:50
啥意思，神叨叨的

你们湖北人也说神叨叨.
以为只是北方人说.神叨叨后面也加~噻?
神叨叨噻.{:soso_e113:}

雨灵雨灵

野妞 发表于 2014-9-10 20:50
啥意思，神叨叨的

哎呀，野妞，你也是滴，我们老知己的都看得懂是什么意思，老牛一点也不神叨叨的。
和你们六星杂谈以前那伙的说话方式差不多啦，旁人看得一头雾水，你们自己心领神会。

那啥，举个例子，关于牛肉，我相信潇湘那伙新来的就不知道典故{:soso_e120:}

野妞

牛芒 发表于 2014-9-10 20:19
义和拳残渣,四人帮余孽,真有

啥意思，神叨叨的

牛芒

雨灵雨灵 发表于 2014-9-9 17:55
问老牛去

义和拳残渣,四人帮余孽,真有{:soso_e120:}

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-9 17:12
谁是义和团的？

问老牛去{:soso_e113:}

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-9 09:31
都什么年代了，别去和义和团的混了

{:soso_e122:}谁是义和团的？

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-9 07:40
化疗真的利大于弊吗？

都什么年代了，别去和义和团的混了{:soso_e113:}

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-9 07:40
化疗真的利大于弊吗？

化疗是全世界治疗癌症的公认有效手段，
所谓有效是有存活期，肿瘤生长控制等等多种可查询可测量可考评的客观指标，
什么剂量的放疗，什么类型的癌症，存活率是上升还是还是下降都是有实实在在的数据支撑。
不是一拍脑门就说包治百病卖神仙草，神仙水，卖完用个别偶然存活做招牌，死掉的就不提。
西医是科学，科学是要用数据说话。科学是承认失败的。只说有效率是多少，既然以有效率为考察指标，那对应的自然是有无效率。

我个人的看法是如果西医宣布无法可医，那可以寻求中医碰碰运气。
前段时间我有个同事她公公从河南来京看病，301大夫一问诊就初步确定是癌症，后来所有检查指标出来确诊就是。
因为是晚期，除了放疗西医没有其它办法，医院强行要求出院，因为没有手术价值。
她公公婆婆都想留在301,这样的好医院，但是人家病床太紧，只接受他们能够手术的病人，她老公急得在医院几乎要和医生打起来。
开药的时候医生先问家里的经济状况，看经济状况开药。进口药都是自费的。她家一个月好像花了30万。
最后没什么办法，还是出来找个普通医院放疗。
她婆婆后来去找了个中医专门治疗癌症的疗养院，说打一针一万块钱。十天打一针吧。
她婆婆说医生态度特别好，我说当然啊。送钱来的，医生态度当然好。说301的医生态度不好，我说301医院的医生不想骗你们。

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-9 07:02
别错过

2子，我提议你们几个再建个板块，
老牛当首版，你，CC，孤鸿，企鹅，山人大哥，桃花当版主，
不在乎是否原创，追求娱乐和开阔眼界，大家把看见的好文章转发，与大家分享。
原创的重任等散版去承担，毕竟好的原创没那么多，你们负责抄袭逗乐。

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-9 07:23
此路过相当于香港人的散步吧？

{:soso_e113:}化疗真的利大于弊吗？

雨灵雨灵

蔡诚 发表于 2014-9-8 23:29
路过

此路过相当于香港人的散步吧？{:soso_e113:}

柳二叔

蔡诚 发表于 2014-9-8 23:29
路过

{:soso_e113:}别错过

蔡诚

路过

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 21:14
你成天提笼架鸟的瞎逛，活脱一八旗子弟

{:soso_e113:}今天六点半爬起来，应邀去了梁子湖畔一乡下朋友家，钓大鱼、摘莲蓬、逮螃蟹、网泥鳅、煮锅巴粥，临走，还提了人家一挂刚杀的牛肉...

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 21:14
你成天提笼架鸟的瞎逛，活脱一八旗子弟

{:soso_e106:}你意思是说俺到处游逛，想寻衅滋事？

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-8 21:01
散版？散工游匠的活儿，我不干。

你成天提笼架鸟的瞎逛，活脱一八旗子弟{:soso_e113:}

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 20:56
我题目写了转载的。你是真看不见还是装看不见？
你就是接茬报复你老乡批评你。
你去散版 ...

{:soso_e123:}散版？散工游匠的活儿，我不干。

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-8 20:46
野妞咋不说你抄袭？

{:soso_e145:}我题目写了转载的。你是真看不见还是装看不见？
你就是接茬报复你老乡批评你。
你去散版整篇原创拔得头筹，让你老乡心服口服。

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 20:50
你是想说你老乡歧视你啊？

{:soso_e114:}岂止是歧视，都快蔑视了。

雨灵雨灵

柳二叔 发表于 2014-9-8 20:46
野妞咋不说你抄袭？

{:soso_e123:}你是想说你老乡歧视你啊？{:soso_e113:}

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 20:43
这篇文章是南方周末发表的，讲的非常清晰我才从网上找到搬过来的。

{:soso_e122:}野妞咋不说你抄袭？

柳二叔

雨灵雨灵 发表于 2014-9-8 20:27
世界第一强国不是体现在宣传机器上和皇亲国戚身上的。

{:soso_e120:}读后感：1、雨灵是儿童医院的；2、雨灵是搞化疗的。

雨灵雨灵

这篇文章是南方周末发表的，讲的非常清晰我才从网上找到搬过来的。

雨灵雨灵

野妞 发表于 2014-9-8 19:23
呀，这个贴子才看到。
震憾，震惊。
米国之所以先进人性民主，离不开这些给病残儿希望和延续生命的政策法 ...

他们关于孩子的所属关系的观念和我们不一样，
孩子是父母的也是社会的。
所以国家一旦发现父母不能正常履行父母的职责政府就有权干预。
他们的社会保障系统就发达。
我们现在基本还是依靠家庭。

雨灵雨灵

野妞 发表于 2014-9-8 19:23
呀，这个贴子才看到。
震憾，震惊。
米国之所以先进人性民主，离不开这些给病残儿希望和延续生命的政策法 ...

世界第一强国不是体现在宣传机器上和皇亲国戚身上的。

野妞

呀，这个贴子才看到。
震憾，震惊。
米国之所以先进人性民主，离不开这些给病残儿希望和延续生命的政策法规的出台。

雨灵雨灵

为什么要“多管闲事”

那到底个人的医疗选择权和社会出于保护儿童的道德需求以及法律规范该怎样达到合理的平衡呢，即不轻易侵犯父母亲对于自己子女生活做出决定的权力，又在适当时候介入家庭事务，逾越父母的监护决定权，甚至剥夺父母的监护权呢？

医院和法庭“多管闲事”，不顾父母的反对，甚至不顾孩子本人的反对，强制进行治疗，这样的事情在当今中国是不可想象的。即便是在法律至上的美国，虽然人们习惯于遵从法庭的判决，但对于上述的几件事也引发了广泛的讨论和争议。

在我看来，中美间这种巨大的差异源于父母亲对于孩子所属权的理解的差异。我们古来就有“不打不成器”，“棍棒之下出孝子”的说法，孩子是自己的孩子，当然父母可以替孩子做出一切决定，打是亲，骂是爱，他人无权干涉，人们也常常以“清官难断家务案”对别人的家庭事务采取无可奈何不加干涉的态度。然而，这样的行为在美国，却可能是触犯法律的。

在美国时有因为教育而打骂孩子的父母被捕的新闻见诸报端，即便是在我们看来是“为孩子好”的打屁股式的轻微惩罚，因为疏忽大意而导致孩子意外受伤，也可能会导致父母锒铛入狱，或者只是将孩子单独留在家里父母也会被捕。

这样的法律源于这样一个社会理念：孩子不只是你的孩子，也是一个独立的法律意义上的社会个体。即便是父母，对待孩子这个社会个体也没有超越他人的打骂特权，相反有照顾的义务。因此，遇到上述这样的医疗矛盾，生病的孩子被当成一个独立的社会人加以考量。因为孩子的心智不够成熟，无法做出自己的事关生命的重大决定，社会和法律就有义务保护孩子的利益。如果父母做出显然会伤害孩子自身利益或者危及生命的医学意义上的“错误”决定，法律就会介入，而不管父母的初衷是善是恶，必要时候甚至会动用法律武器强行剥夺父母的决定权，将决定权交给法庭指定的第三方。

尊重个人自由，也尊重父母对孩子生活的决定权，但同时将无法做出自我理智判断的儿童视为独立的社会人，凡是侵犯到儿童利益的行为，都将被法律所阻拦，即便是亲生父母，也不例外。这才是儿童保护的意义所在，也是美国社会中时时出现的违背父母意愿对儿童进行强制治疗的司法和民意基础。

雨灵雨灵

当宗教遇到医疗阿米什人是一群生活在美国的很特殊的人，大约人口有25万，主要居住在美国的俄亥俄州和宾夕法尼亚州。他们恪守基督教清规戒律，几乎拒绝一切现代社会的事物，不用电，不纳税，不服兵役，不用电话，出门坐马车，也几乎不接受现代医学的诊治，包括疫苗。
2013年的夏天，一位10岁的阿米什女孩，莎朗海森堡，不幸被诊断为白血病。遇到这种致命的疾病，即便是阿米什人，也只得接受现代医学的治疗。她的父母将她带到位于俄亥俄州的Akron儿童医院接受治疗。第一个疗程的化疗之后，血细胞效果明显。然而，同样地，化疗的毒副作用让小莎朗苦不堪言。她极端崇尚自然，过着不沾红尘的阿米什人的父母看着女儿化疗后的痛苦，决定出院回家，接受本地教士的自然疗法，使用草药和维生素。医生们一再劝说，明确告诉他们，如果不继续接受化疗，她注定活不过一年。但她的父母决心已定，办了手续出院。
医院没有权力强制不让病人出院，只好眼睁睁地看着他们一家三口离开。他们刚刚离开，医院就飞速将她的父母告上了法庭。随之而来的就是双方多次上庭争辩。莎朗的父母亲一再强调，他们之所以放弃化疗，不是仅仅由于宗教信仰，而是不能忍受看着女儿化疗后出现的副作用。然而，同年10月，法官依然裁定，父母的信仰和自我认识不能超越州法律对于儿童州民的保护，在此特殊情况下，为了保护儿童的利益，只好无视父母的信仰和个人世界观。如果坚持不回医院化疗，他们的监护权将被剥夺。
宣判之后不久，莎朗的父母就带着她销声匿迹，逃离家乡，不知道躲到哪里去了，据称是逃到了墨西哥。法庭一再通缉，仍不见回来，于是宣布剥夺莎朗父母的监护权。莎朗的监护权交给州府指派的律师同时又是注册护士的玛丽亚·琪莫尔，之后莎朗的一切医疗决定交由琪莫尔律师决定。
裁定是裁定了，找不到人，律师也没有办法强制治疗。拖到了第二年，莎朗的父母躲在南美通过律师发话：如果法庭不取消律师监护人，恢复父母的监护权，他们就一直躲着不出来。
2014年1月，法定监护人律师琪莫尔出于对孩子健康的考虑，因为不出来就只有死亡的悲惨结局，决定放弃监护权，还给她的父母，期望他们因此回来接受治疗。2月，法庭妥协了，接受了律师的申请，取消律师的监护权，监护权交回父母。莎朗一家终于可以回来了。
遗憾的是，到目前为止，仍然没有莎朗一家归来的消息。