医林趣话（一、二）

泌水

医林趣话（一）


毛祥麟，号对山，清代江苏上海人，博学，工诗文及画，尤精于医。咸丰兵乱以后居家著书，有《对山医话》一册教舍人看见。喜其文辞简丽有趣，含咀之余，特择出几篇以为光大，并分享于同好。


【原文】 乾隆初，郡城某绅，患腹痛，发必昏厥，势甚危笃。四方医士，延聘殆尽，诸药毕投，竟无一验，乃榜示通衢，有能治者酬千金。
时逢岁试，士子咸集郡中。金邑有周生者，性好博，场后与发，薄资尽罄。招覆案发，周不与。同寓亦大半散去，周坐困旅邸，欲归不能。
忽梦亡师某谓曰：汝亦得取，不负此来。周曰：昨亦出案，门生无分，先生尚未知也。某曰：汝案在红笺上。周方欲再问，某遽起曰：速取看案！周醒，以为妄想所致。晨起无聊，遂至贡院，见案旁果有红笺，视之，乃某官招医帖也。因思正无归计，姑就之，倘有机会，亦未可料。遂贸然往，略一诊视，诡言此症非汤药可疗，余手制灵丹，方期有效，约以翌日。回寓沉思，必得一物，庶可伪为丹药。因徘徊户外，见墙边有半朽蒲包，乃以黄土封固，炙为灰，分作数包，袖以往。曰：越两时可一服，不过三服，病当愈。然是非寻常药肆中物，价格昂贵，必先稍尝药资。主人言：若有验，不吝重谢，预付不能应命。周不得已，爽然返寓。
越日，有仆数辈，辇金而至，曰：先生妙药，昨进三服，即吐一血块，腹痛顿愈。聊奉薄酬，还求覆诊。周曰：今病根已去，静养自安，无须用药。余有急务欲归，不克再往，为我谢覆可也。
时我邑杨介眉，医名重海内，绅延伊芳调理，称周术之神，杨令将所吐之物，洗去血污，置清水内，顷之蠕蠕自动，引之长四五寸，乃一蚂蟥也。曰：此必饮水误吞腹中，幸未生子，故得一吐而尽。然私慕周之技，乘间往访，堂上肃拜，执弟子礼甚恭。周骇曰：先生医道，谁不敬服，仆素无学问，何敢当此！杨曰：愿闻所以知某绅之患而治之。周见其诚，遂实告。杨曰：蒲包灰尚有否？周乃取余灰出，杨尝之曰：是已，此盐包也。盐能杀蛭，故有此验耳。

远去的烟云

我个人是非常喜欢看这类医案的。

座有兰言

这个翻译不，如果翻译，我就懒得看原文了，等你的译文。

泌水

远去的烟云 发表于 2023-6-21 09:01
我个人是非常喜欢看这类医案的。

我也很喜欢看这类医案、

泌水

座有兰言 发表于 2023-6-21 09:53
这个翻译不，如果翻译，我就懒得看原文了，等你的译文。

那就试着翻译一下？

重磅企鹅

郎中，何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之，弄本《泌水医话》，所谓医话分古今，对山与泌水。

重磅企鹅

盐是好东西，生命不可无。
水蛭虽好血，太咸齁不住。

兰亭流觞

哦，大意是取曾经装盐的破旧蒲包，用黄泥封固，烧炙为灰，喝下可以驱虫疗疾。

兰亭流觞

奇文共欣赏

泌水

试译：乾隆初年，郡城里有个某绅士，得了腹痛的病，每次腹痛发作就昏厥过去，病情很危重。把周遭的医士都延请过来，服了很多药，竟然没有效验。他就把求医的榜文贴在人烟凑集的街道上，声言有能治好这个病的酬谢给他千金。


当时正值县考，赴试的学子都集中在郡城里。金邑地方有个来应试的周生，生性好赌博，考试后在等待张榜发案时，周生手里微薄的资金已经花费干净了。第二场考试（招覆）后公布考试成绩，周生已经不在名单上。和他同住一起的考生也大部分散去。周生没有回乡的路费盘缠，被困在旅馆里。


有天夜里，周生忽然梦到已经亡故的老师，对他说，你已经被录取了，不辜负来这一趟。周生说，昨天已经张榜公布了，没有门生我的份儿，先生您还不知道呢。老师说，你的考试成绩在一张红色的纸张上。周生还要再问，老师迅速起身说，你赶快去看发案吧。


周生醒来，觉得是自己梦中妄想所致，早晨起来很无聊，就去了贡院，见榜文旁边果然有一张红色字纸，看罢才知道是某个官绅招求医生的帖子。周生就寻思，回家的事正没有着落，不妨前去看看，有没有机会，也未可知。他就贸然去了官绅的府邸。经过诊察，谎说这个病不是汤药可以治疗的，我亲手制作的灵丹才可以取效，并和官绅相约明天再来。


周生回到寓所，反复寻思，必须得到一种东西，才能伪装成灵丹妙药。他在门外徘徊来往，见墙边有一个即将枯朽的蒲包，便把蒲包用黄泥封严实，拿去火上炙烤成灰，分成数包，藏在袍袖里，前往官绅家。对官绅说，过两个时辰可以服一次，不过三服，病就应该好了。这种药不是药店里的寻常之品，价格昂贵，必须先给我一些药费。官绅说，如果有效验，我不吝惜重谢，预付资金我不能答应你。周生不得已，很不乐意地返回寓所。


过了一天，有几个干练的仆人，推着一车金钱来到周生寓所，说，先生的妙药，我家老爷昨天吃了三付，就吐出了一坨血块，腹痛立马就好了。这是奉上的一点微薄的酬金，还请你再去诊视一次。周生说，你们老爷现在病根已经祛除，安静调养自然就痊愈了，无须用药。我有当紧的事务需要回乡，不能再到府上去了，你们代我回复谢意吧。


那个时候，我们沪上的名医杨介眉，名声重于海内。郡城的那个官绅请杨介眉来调理善后，称道周生的医术神验。杨氏让人把官绅所吐之物洗去血污，放在清水内，稍时，那东西蠕动起来，用手抻开有四五寸长，原来是一条蚂蟥啊。杨介眉说，这肯定是饮水时把蚂蟥误吞入腹中，所幸的是蚂蟥没有繁殖，因此才能一下子把它吐干净。


杨介眉心中敬慕周生的医技，乘机会到周生那里去拜访，在堂上肃然下拜，行弟子的礼节很谦恭。周生惊骇地说，先生您的医道谁不敬服。我本来就没有学问，哪里敢承受您这样！杨介眉说，我期望知道你是怎么诊知那个官绅的病因并且给他治好的。周生见杨介眉这么诚心，就把实情告诉了他。杨介眉说，你那蒲包灰还有么？周生就把剩余的蒲包灰拿给他看，杨介眉尝了尝说，是了，这是装盐的蒲包啊。咸盐能杀水蛭，所以才有如此灵验哪。

座有兰言

第二场考试（招覆）

我看原文时，就是不理解这个词。记录一下。。

认真读完，有个疑问，这咸盐经过五脏六腑，到胃里，这氯化钠的含量还能够驱杀水蛭么

泌水

座有兰言 发表于 2023-6-21 16:13
第二场考试（招覆）

我看原文时，就是不理解这个词。记录一下。。

明清时的县试是考取秀才的，一般为五场，第一场称正场，及格后进入第二场，称覆试，也叫“招覆”。
周生考第二场时就被刷下来了。发案的榜牒估计是白纸黑字，因为他是初级考试，纸张不能着色，这就与官绅招医的红色帖子形成鲜明对照。

盐能杀蛭是杨介眉说的，至于效果怎样，我是持怀疑态度。
但把水蛭泡在盐水里，它确实难以存活。
很多生物在高浓度的盐水里都不能生存，这就与盐分的浓淡，盐与蒲包有无协同作用，炮制的方法等似乎都有关联。

我这都是瞎猜，唯有“招覆”是查过资料的。

泌水

重磅企鹅 发表于 2023-6-21 13:05
郎中，何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之，弄本《泌水医话》，所谓医话分古今，对山与泌水。

泌水医案可以有，但要把它弄成文言就露蹄爪了

泌水

重磅企鹅 发表于 2023-6-21 13:22
盐是好东西，生命不可无。
水蛭虽好血，太咸齁不住。

嗯，你和杨介眉一样的认知

泌水

兰亭流觞 发表于 2023-6-21 14:40
哦，大意是取曾经装盐的破旧蒲包，用黄泥封固，烧炙为灰，喝下可以驱虫疗疾。

是不是必须装盐的蒲包经过炙烤成灰才有杀虫作用呢？也未可知。反正杨介眉医生信这个。
清末的中医大师张锡纯说过，荆条编的筐不能盛牛肉，食之可杀人。吓人不

泌水

兰亭流觞 发表于 2023-6-21 14:40
奇文共欣赏

泌水

医林趣话（二）


姚蒙，字以正，居邑之百曲港，明时以医名于世，尤精太素脉，言人生死祸福，每奇中，而性特异，其所可意者与谈，娓娓不倦，至废饮食，否即白眼仰视，呼之不答，镇日可无一语。


是时，医名重海内，求者户常满。姚于贫人，每施方药，却酬金；证如危险，每日诊视二三次不吝。至富者欲延，则于礼貌间苟不当意，往往勿顾。或问其故，曰：此辈库有银，仓有粟，死亦何害？若贫者自食其力，妻孥赖之，安可死耶！


时都御史邹来学巡抚江南，召蒙视疾，邑宰某迫之行。及入抚署，见邹高坐不为礼，蒙即直视，噤不发言。邹曰：汝亦有疾乎？蒙曰：有风疾。曰：何不自疗？曰：是胎风，不可疗也。邹即引手令诊，蒙却不前，邹悟，呼座坐之。


诊毕，曰：大人根器上别有一窍，长流水然乎？邹大惊，曰：此予隐疾，事甚密，汝何由知？曰：以脉得之。左手关脉滑而缓，肝第四叶合有漏，漏必下泄，故知之耳。邹始改容谢，且求方药。蒙曰：不须药也，至南京即愈。以手策之，曰：今日初七，得十二日可到。


邹遂行，届十二日晨，抵南京，竟卒。

左手之方向

铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~

泌水

左手之方向 发表于 2023-6-23 16:37
铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~

古来都有很多饮食宜忌，各地传说不同。到底有没有毒性，好像无人亲试。

泌水

释义：姚蒙，字以正，居住在我乡的百曲港，明代的时候，他以医学行名于世，特别精通太素脉理，断言人的生死祸福，每每出奇的说中。但他性格怪异，他所合意的人与他谈话，他能娓娓道来，不见疲倦，甚至忘了吃饭和睡觉；见到意趣不投的人，他就仰脸翻白眼，呼唤他也不答应，终日不再言语。


那个时候，姚蒙的医名受到四方的重视，求他治病的人常常满屋子。姚蒙对于贫苦的病人，总是布施方药，不收酬金。遇到证候危险的病人，每天去诊视两三次，不嫌麻烦。至于富有的人来请他看病，若在礼貌方面有不恰当的地方，他往往不去看顾。有人问他这是因为什么，他说，这样的人库房有银子，仓储有米粮，死了有什么害处？像那贫苦的人自食其力，老婆孩子全仗他养活，怎么能让他死呢！


彼时，都御史邹来学巡视江南一带，召唤姚蒙来看病，姚蒙想推辞不去，县令逼迫他成行。姚蒙进了巡抚署衙，看见邹来学高高在上坐着，一点礼仪也没有。姚蒙就直勾勾地看着他，紧闭嘴巴不吭声。邹来学问他，你也有病吗？姚蒙回答，我有风疾。邹说，怎么不给自己治治呢？姚答，是胎里带的风疾，治不好的。


邹来学就伸出手让姚蒙诊脉，姚蒙就是不往前去，邹来学这才感到不合适，令仆人搬来座位给姚蒙坐。诊过脉象，姚蒙说，大人的隐私处另有一个孔窍，常常流水是吗？邹来学大惊，说，这是我隐秘的疾患，你是怎么知道的？姚蒙说，通过诊脉知道的。您的左手关脉滑而缓，肝脏第四叶应该有漏管，漏管往下排泄，因此才知道的。邹来学这才改换表情，向姚蒙称谢，并请求开出药方。姚蒙说，这个病不需吃药，到南京就好了。说罢，用手指头掐算日子，说，今日初七，得十二日可以到达。


邹来学往南京去，到了十二日，抵达南京，竟然死了。

泌水

姚蒙的医德我是佩服的，体恤贫穷，藐视权贵也很难得。

泌水

现在想谈两个问题，一个是断生死，另一个是明隐疾。

泌水

古代的人缺医少药，有家资的人害了病，求医问药就方便些，贫苦人家得了病，就只能苦熬了。
疾病在没有受到干预的情况下，往往有它固定的发展演变规律。所以张仲景阐发六经学说，制订113个方剂，用来治疗当世的急性热病和常见杂病，并明确指出，什么病到什么阶段出现轻减，或者加重，或者危亡。
后世医家在不断的实践当中，对诊断生死又增添了丰富的内容。
现代的医生诊断生死就没有那么大把握了，原因是医疗手段繁复，特别是西医药的大量介入，打乱了人体脏腑经络的生理功能和病理反应。比如癌症患者在弥留之际，中医凭脉辩证，认为很快就要病故，但西医用输液补给营养，吸氧缓解衰竭，这个病人往往可以续命多日。

泌水

人的生命一旦到了终结的时候，医生应该还是知道的，尽管有一些外在因素的干预。有一个肺癌脑转移的患者，他的儿子请我去他家诊视。患者已经陷入深昏迷，鼾声呼吸，但血压尚平稳，脉象还没有出现败绝的表现。
我问他的儿子，老人啥时候出现鼾声呼吸的？他儿子说，距现在也就两三个钟头。我说，鼾声呼吸可不是睡着了，这是脑水肿的急危重症。中医叫肺气衰败。
他儿子很惊惶，要马上把父亲弄去医院抢救。我对他说，不要折腾了，已经在医院住了很长时间了，再去也没有裨益。临终前这样睡去也是他的福分。
患者的妻子问我，我二儿子在外地还没到家，不知老头能等到二儿子回来不？
我问她，儿子离家里有多远？她说，有七八百里地。我问，电话打过去了么？她说，老头一出现异常，就催了老二赶紧回来。
我说能赶上趟。儿子回来还能看到弥留之际的父亲。但老头是不会睁眼看儿子了。
第二天上午，二儿子赶到家，十点钟的样子，老头咽了气。他家里人都说老头心里明白，是在等二儿子。
不管咋说，作为医生，我总是蒙对了。

泌水

这个肺癌脑转移的患者姓李，他去世不久，他同族的哥哥，肺气肿伴发心力衰竭，从医院挪回家来。
老头八十多岁，患支气管炎多年，这次感冒后出现哮喘浮肿，入住县中医院，住了十来天，稍有好转，儿子就办了出院手续，把父亲弄回来了、
老人早年娶了二婚，带来一个男孩，就是现在侍候老头的男子。老头给儿子扯闲话说，我都恁大年纪了，死在外头不好。儿子顺着话音，不跟主管医生商洽，就把老头弄回家来。
男子听他族弟说我诊断濒危的病人很有一套，就开车把我接去，给老头断个生死。
我进屋的时候，老头躺在床上戴着吸氧的面罩，给我点头示意，嘴里唔哝着说话。
血压稍低，听诊两肺满布哮鸣音，心率每分钟120次。
我对他儿子说，老人的病目前还没有危险，但要积极治疗，才能转危为安。
他儿子说，离县医院几十里地，老头就是怕死在外头，我才把他挪回来，再去县里住院，不太合适吧。
我说，可以就近住院啊。真是看情况不相当，再挪回来不迟。
他儿子把我送到门外，问我，老头还能支乎几天？我说只要抢救及时，老头还能打过去这一关。如果得不到及时治疗，一星期之内要出问题。
第五天夜里，他儿子又把我接去。这时的老人额汗如珠，痰鸣如潮，目瞪直视，脉如乱麻。
我对他儿子说，这回可是如你的意了，准备后事吧。

左手刀

惊见舍人哥哥的文章！等了半年吧？拜上

泌水

左手刀 发表于 2023-6-24 23:36
惊见舍人哥哥的文章！等了半年吧？拜上

多谢兄弟的关怀！

泌水

再谈谈明辨隐疾的问题。
不妨先看看姚蒙给邹来学看病。
他是怎么知道邹来学根器上的病变的？单从脉诊的缓滑脉就知道患者前阴部位有楼管，实难让人信服。又指出肝脏的四叶生有漏管，漏管从肝脏下行到了前阴，这就更加神了。
古今中外，都有传言，有些人具有特异功能，能断透人的前世今生，能明言隐秘之事。说得有鼻子有眼。我虽然不能确信，但长时大惑不解。
舍人肉眼凡胎，从医四十多年，给人诊病从未有突发奇想，从未有神来之眼。时时抱恨不能一见长桑君，得饮上池之水。沦落民间，良有以也。
有一男子来看病，依俗必须先诊脉。脉见滑数，尺部尤著，舌苔黄腻，根部更厚。他问我这是啥病，我竟不能一语中的。
问他可有腹痛？答曰无。又问可有便秘？答曰无。无奈，只好问他，你是什么职业？他说我是大车司机。我顿时恍然大悟，说，你不是腰痛，就是痔疮。
患者翘大拇指称赞，先生你真是神医！我开车二十年了，经常腰痛，拍片说是椎间盘突出；痔疮做了两次手术，肛周形成瘘管。跑车三五百里，内裤里垫的卫生纸洇得水湿。
我哪里是神医，只不过知道汽车司机的职业病常见腰椎病和痔疮罢了。

一水天涯

你跟兰言都是行走的古文翻译器，读你的译文就好了。
不懂，只围观，默默长知识。

泌水

一水天涯 发表于 2023-6-26 22:07
你跟兰言都是行走的古文翻译器，读你的译文就好了。
不懂，只围观，默默长知识。

兰子是真学问，我这都是野路子
最近脑筋管用些，我就又上来胡说八道了