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标题: 医林趣话(一、二) [打印本页]

作者: 泌水    时间: 2023-6-20 23:43
标题: 医林趣话(一、二)
本帖最后由 泌水 于 2023-6-22 20:19 编辑

医林趣话(一)


毛祥麟,号对山,清代江苏上海人,博学,工诗文及画,尤精于医。咸丰兵乱以后居家著书,有《对山医话》一册教舍人看见。喜其文辞简丽有趣,含咀之余,特择出几篇以为光大,并分享于同好。


【原文】 乾隆初,郡城某绅,患腹痛,发必昏厥,势甚危笃。四方医士,延聘殆尽,诸药毕投,竟无一验,乃榜示通衢,有能治者酬千金。
时逢岁试,士子咸集郡中。金邑有周生者,性好博,场后与发,薄资尽罄。招覆案发,周不与。同寓亦大半散去,周坐困旅邸,欲归不能。
忽梦亡师某谓曰:汝亦得取,不负此来。周曰:昨亦出案,门生无分,先生尚未知也。某曰:汝案在红笺上。周方欲再问,某遽起曰:速取看案!周醒,以为妄想所致。晨起无聊,遂至贡院,见案旁果有红笺,视之,乃某官招医帖也。因思正无归计,姑就之,倘有机会,亦未可料。遂贸然往,略一诊视,诡言此症非汤药可疗,余手制灵丹,方期有效,约以翌日。回寓沉思,必得一物,庶可伪为丹药。因徘徊户外,见墙边有半朽蒲包,乃以黄土封固,炙为灰,分作数包,袖以往。曰:越两时可一服,不过三服,病当愈。然是非寻常药肆中物,价格昂贵,必先稍尝药资。主人言:若有验,不吝重谢,预付不能应命。周不得已,爽然返寓。
越日,有仆数辈,辇金而至,曰:先生妙药,昨进三服,即吐一血块,腹痛顿愈。聊奉薄酬,还求覆诊。周曰:今病根已去,静养自安,无须用药。余有急务欲归,不克再往,为我谢覆可也。
时我邑杨介眉,医名重海内,绅延伊芳调理,称周术之神,杨令将所吐之物,洗去血污,置清水内,顷之蠕蠕自动,引之长四五寸,乃一蚂蟥也。曰:此必饮水误吞腹中,幸未生子,故得一吐而尽。然私慕周之技,乘间往访,堂上肃拜,执弟子礼甚恭。周骇曰:先生医道,谁不敬服,仆素无学问,何敢当此!杨曰:愿闻所以知某绅之患而治之。周见其诚,遂实告。杨曰:蒲包灰尚有否?周乃取余灰出,杨尝之曰:是已,此盐包也。盐能杀蛭,故有此验耳。



作者: 远去的烟云    时间: 2023-6-21 09:01
我个人是非常喜欢看这类医案的。
作者: 座有兰言    时间: 2023-6-21 09:53
这个翻译不,如果翻译,我就懒得看原文了,等你的译文。
作者: 泌水    时间: 2023-6-21 12:49
远去的烟云 发表于 2023-6-21 09:01
我个人是非常喜欢看这类医案的。

我也很喜欢看这类医案、

作者: 泌水    时间: 2023-6-21 12:50
座有兰言 发表于 2023-6-21 09:53
这个翻译不,如果翻译,我就懒得看原文了,等你的译文。

那就试着翻译一下?

作者: 重磅企鹅    时间: 2023-6-21 13:05
郎中,何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之,弄本《泌水医话》,所谓医话分古今,对山与泌水。
作者: 重磅企鹅    时间: 2023-6-21 13:22
盐是好东西,生命不可无。
水蛭虽好血,太咸齁不住。
作者: 兰亭流觞    时间: 2023-6-21 14:40
哦,大意是取曾经装盐的破旧蒲包,用黄泥封固,烧炙为灰,喝下可以驱虫疗疾。
作者: 兰亭流觞    时间: 2023-6-21 14:40
奇文共欣赏
作者: 泌水    时间: 2023-6-21 15:09
试译:乾隆初年,郡城里有个某绅士,得了腹痛的病,每次腹痛发作就昏厥过去,病情很危重。把周遭的医士都延请过来,服了很多药,竟然没有效验。他就把求医的榜文贴在人烟凑集的街道上,声言有能治好这个病的酬谢给他千金。


当时正值县考,赴试的学子都集中在郡城里。金邑地方有个来应试的周生,生性好赌博,考试后在等待张榜发案时,周生手里微薄的资金已经花费干净了。第二场考试(招覆)后公布考试成绩,周生已经不在名单上。和他同住一起的考生也大部分散去。周生没有回乡的路费盘缠,被困在旅馆里。


有天夜里,周生忽然梦到已经亡故的老师,对他说,你已经被录取了,不辜负来这一趟。周生说,昨天已经张榜公布了,没有门生我的份儿,先生您还不知道呢。老师说,你的考试成绩在一张红色的纸张上。周生还要再问,老师迅速起身说,你赶快去看发案吧。


周生醒来,觉得是自己梦中妄想所致,早晨起来很无聊,就去了贡院,见榜文旁边果然有一张红色字纸,看罢才知道是某个官绅招求医生的帖子。周生就寻思,回家的事正没有着落,不妨前去看看,有没有机会,也未可知。他就贸然去了官绅的府邸。经过诊察,谎说这个病不是汤药可以治疗的,我亲手制作的灵丹才可以取效,并和官绅相约明天再来。


周生回到寓所,反复寻思,必须得到一种东西,才能伪装成灵丹妙药。他在门外徘徊来往,见墙边有一个即将枯朽的蒲包,便把蒲包用黄泥封严实,拿去火上炙烤成灰,分成数包,藏在袍袖里,前往官绅家。对官绅说,过两个时辰可以服一次,不过三服,病就应该好了。这种药不是药店里的寻常之品,价格昂贵,必须先给我一些药费。官绅说,如果有效验,我不吝惜重谢,预付资金我不能答应你。周生不得已,很不乐意地返回寓所。


过了一天,有几个干练的仆人,推着一车金钱来到周生寓所,说,先生的妙药,我家老爷昨天吃了三付,就吐出了一坨血块,腹痛立马就好了。这是奉上的一点微薄的酬金,还请你再去诊视一次。周生说,你们老爷现在病根已经祛除,安静调养自然就痊愈了,无须用药。我有当紧的事务需要回乡,不能再到府上去了,你们代我回复谢意吧。


那个时候,我们沪上的名医杨介眉,名声重于海内。郡城的那个官绅请杨介眉来调理善后,称道周生的医术神验。杨氏让人把官绅所吐之物洗去血污,放在清水内,稍时,那东西蠕动起来,用手抻开有四五寸长,原来是一条蚂蟥啊。杨介眉说,这肯定是饮水时把蚂蟥误吞入腹中,所幸的是蚂蟥没有繁殖,因此才能一下子把它吐干净。


杨介眉心中敬慕周生的医技,乘机会到周生那里去拜访,在堂上肃然下拜,行弟子的礼节很谦恭。周生惊骇地说,先生您的医道谁不敬服。我本来就没有学问,哪里敢承受您这样!杨介眉说,我期望知道你是怎么诊知那个官绅的病因并且给他治好的。周生见杨介眉这么诚心,就把实情告诉了他。杨介眉说,你那蒲包灰还有么?周生就把剩余的蒲包灰拿给他看,杨介眉尝了尝说,是了,这是装盐的蒲包啊。咸盐能杀水蛭,所以才有如此灵验哪。



作者: 座有兰言    时间: 2023-6-21 16:13
本帖最后由 座有兰言 于 2023-6-21 16:20 编辑

第二场考试(招覆)

我看原文时,就是不理解这个词。记录一下。。

认真读完,有个疑问,这咸盐经过五脏六腑,到胃里,这氯化钠的含量还能够驱杀水蛭么
作者: 泌水    时间: 2023-6-21 21:48
座有兰言 发表于 2023-6-21 16:13
第二场考试(招覆)

我看原文时,就是不理解这个词。记录一下。。

明清时的县试是考取秀才的,一般为五场,第一场称正场,及格后进入第二场,称覆试,也叫“招覆”。
周生考第二场时就被刷下来了。发案的榜牒估计是白纸黑字,因为他是初级考试,纸张不能着色,这就与官绅招医的红色帖子形成鲜明对照。

盐能杀蛭是杨介眉说的,至于效果怎样,我是持怀疑态度。
但把水蛭泡在盐水里,它确实难以存活。
很多生物在高浓度的盐水里都不能生存,这就与盐分的浓淡,盐与蒲包有无协同作用,炮制的方法等似乎都有关联。

我这都是瞎猜,唯有“招覆”是查过资料的。

作者: 泌水    时间: 2023-6-21 21:53
重磅企鹅 发表于 2023-6-21 13:05
郎中,何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之,弄本《泌水医话》,所谓医话分古今,对山与泌水。

泌水医案可以有,但要把它弄成文言就露蹄爪了

作者: 泌水    时间: 2023-6-21 21:56
重磅企鹅 发表于 2023-6-21 13:22
盐是好东西,生命不可无。
水蛭虽好血,太咸齁不住。

嗯,你和杨介眉一样的认知

作者: 泌水    时间: 2023-6-21 22:07
兰亭流觞 发表于 2023-6-21 14:40
哦,大意是取曾经装盐的破旧蒲包,用黄泥封固,烧炙为灰,喝下可以驱虫疗疾。

是不是必须装盐的蒲包经过炙烤成灰才有杀虫作用呢?也未可知。反正杨介眉医生信这个。
清末的中医大师张锡纯说过,荆条编的筐不能盛牛肉,食之可杀人。吓人不

作者: 泌水    时间: 2023-6-21 22:08
兰亭流觞 发表于 2023-6-21 14:40
奇文共欣赏



作者: 泌水    时间: 2023-6-22 21:15
医林趣话(二)


姚蒙,字以正,居邑之百曲港,明时以医名于世,尤精太素脉,言人生死祸福,每奇中,而性特异,其所可意者与谈,娓娓不倦,至废饮食,否即白眼仰视,呼之不答,镇日可无一语。


是时,医名重海内,求者户常满。姚于贫人,每施方药,却酬金;证如危险,每日诊视二三次不吝。至富者欲延,则于礼貌间苟不当意,往往勿顾。或问其故,曰:此辈库有银,仓有粟,死亦何害?若贫者自食其力,妻孥赖之,安可死耶!


时都御史邹来学巡抚江南,召蒙视疾,邑宰某迫之行。及入抚署,见邹高坐不为礼,蒙即直视,噤不发言。邹曰:汝亦有疾乎?蒙曰:有风疾。曰:何不自疗?曰:是胎风,不可疗也。邹即引手令诊,蒙却不前,邹悟,呼座坐之。


诊毕,曰:大人根器上别有一窍,长流水然乎?邹大惊,曰:此予隐疾,事甚密,汝何由知?曰:以脉得之。左手关脉滑而缓,肝第四叶合有漏,漏必下泄,故知之耳。邹始改容谢,且求方药。蒙曰:不须药也,至南京即愈。以手策之,曰:今日初七,得十二日可到。


邹遂行,届十二日晨,抵南京,竟卒。

作者: 左手之方向    时间: 2023-6-23 16:37
铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~
作者: 泌水    时间: 2023-6-23 21:39
左手之方向 发表于 2023-6-23 16:37
铜刀梨木案大麻花三者聚之可生剧毒.是真的么
~~

古来都有很多饮食宜忌,各地传说不同。到底有没有毒性,好像无人亲试。


作者: 泌水    时间: 2023-6-23 23:07
释义:姚蒙,字以正,居住在我乡的百曲港,明代的时候,他以医学行名于世,特别精通太素脉理,断言人的生死祸福,每每出奇的说中。但他性格怪异,他所合意的人与他谈话,他能娓娓道来,不见疲倦,甚至忘了吃饭和睡觉;见到意趣不投的人,他就仰脸翻白眼,呼唤他也不答应,终日不再言语。


那个时候,姚蒙的医名受到四方的重视,求他治病的人常常满屋子。姚蒙对于贫苦的病人,总是布施方药,不收酬金。遇到证候危险的病人,每天去诊视两三次,不嫌麻烦。至于富有的人来请他看病,若在礼貌方面有不恰当的地方,他往往不去看顾。有人问他这是因为什么,他说,这样的人库房有银子,仓储有米粮,死了有什么害处?像那贫苦的人自食其力,老婆孩子全仗他养活,怎么能让他死呢!


彼时,都御史邹来学巡视江南一带,召唤姚蒙来看病,姚蒙想推辞不去,县令逼迫他成行。姚蒙进了巡抚署衙,看见邹来学高高在上坐着,一点礼仪也没有。姚蒙就直勾勾地看着他,紧闭嘴巴不吭声。邹来学问他,你也有病吗?姚蒙回答,我有风疾。邹说,怎么不给自己治治呢?姚答,是胎里带的风疾,治不好的。


邹来学就伸出手让姚蒙诊脉,姚蒙就是不往前去,邹来学这才感到不合适,令仆人搬来座位给姚蒙坐。诊过脉象,姚蒙说,大人的隐私处另有一个孔窍,常常流水是吗?邹来学大惊,说,这是我隐秘的疾患,你是怎么知道的?姚蒙说,通过诊脉知道的。您的左手关脉滑而缓,肝脏第四叶应该有漏管,漏管往下排泄,因此才知道的。邹来学这才改换表情,向姚蒙称谢,并请求开出药方。姚蒙说,这个病不需吃药,到南京就好了。说罢,用手指头掐算日子,说,今日初七,得十二日可以到达。


邹来学往南京去,到了十二日,抵达南京,竟然死了。

作者: 泌水    时间: 2023-6-24 12:50
姚蒙的医德我是佩服的,体恤贫穷,藐视权贵也很难得。
作者: 泌水    时间: 2023-6-24 12:53
现在想谈两个问题,一个是断生死,另一个是明隐疾。
作者: 泌水    时间: 2023-6-24 13:23
古代的人缺医少药,有家资的人害了病,求医问药就方便些,贫苦人家得了病,就只能苦熬了。
疾病在没有受到干预的情况下,往往有它固定的发展演变规律。所以张仲景阐发六经学说,制订113个方剂,用来治疗当世的急性热病和常见杂病,并明确指出,什么病到什么阶段出现轻减,或者加重,或者危亡。
后世医家在不断的实践当中,对诊断生死又增添了丰富的内容。
现代的医生诊断生死就没有那么大把握了,原因是医疗手段繁复,特别是西医药的大量介入,打乱了人体脏腑经络的生理功能和病理反应。比如癌症患者在弥留之际,中医凭脉辩证,认为很快就要病故,但西医用输液补给营养,吸氧缓解衰竭,这个病人往往可以续命多日。
作者: 泌水    时间: 2023-6-24 22:32
人的生命一旦到了终结的时候,医生应该还是知道的,尽管有一些外在因素的干预。有一个肺癌脑转移的患者,他的儿子请我去他家诊视。患者已经陷入深昏迷,鼾声呼吸,但血压尚平稳,脉象还没有出现败绝的表现。
我问他的儿子,老人啥时候出现鼾声呼吸的?他儿子说,距现在也就两三个钟头。我说,鼾声呼吸可不是睡着了,这是脑水肿的急危重症。中医叫肺气衰败。
他儿子很惊惶,要马上把父亲弄去医院抢救。我对他说,不要折腾了,已经在医院住了很长时间了,再去也没有裨益。临终前这样睡去也是他的福分。
患者的妻子问我,我二儿子在外地还没到家,不知老头能等到二儿子回来不?
我问她,儿子离家里有多远?她说,有七八百里地。我问,电话打过去了么?她说,老头一出现异常,就催了老二赶紧回来。
我说能赶上趟。儿子回来还能看到弥留之际的父亲。但老头是不会睁眼看儿子了。
第二天上午,二儿子赶到家,十点钟的样子,老头咽了气。他家里人都说老头心里明白,是在等二儿子。
不管咋说,作为医生,我总是蒙对了。

作者: 泌水    时间: 2023-6-24 23:16
这个肺癌脑转移的患者姓李,他去世不久,他同族的哥哥,肺气肿伴发心力衰竭,从医院挪回家来。
老头八十多岁,患支气管炎多年,这次感冒后出现哮喘浮肿,入住县中医院,住了十来天,稍有好转,儿子就办了出院手续,把父亲弄回来了、
老人早年娶了二婚,带来一个男孩,就是现在侍候老头的男子。老头给儿子扯闲话说,我都恁大年纪了,死在外头不好。儿子顺着话音,不跟主管医生商洽,就把老头弄回家来。
男子听他族弟说我诊断濒危的病人很有一套,就开车把我接去,给老头断个生死。
我进屋的时候,老头躺在床上戴着吸氧的面罩,给我点头示意,嘴里唔哝着说话。
血压稍低,听诊两肺满布哮鸣音,心率每分钟120次。
我对他儿子说,老人的病目前还没有危险,但要积极治疗,才能转危为安。
他儿子说,离县医院几十里地,老头就是怕死在外头,我才把他挪回来,再去县里住院,不太合适吧。
我说,可以就近住院啊。真是看情况不相当,再挪回来不迟。
他儿子把我送到门外,问我,老头还能支乎几天?我说只要抢救及时,老头还能打过去这一关。如果得不到及时治疗,一星期之内要出问题。
第五天夜里,他儿子又把我接去。这时的老人额汗如珠,痰鸣如潮,目瞪直视,脉如乱麻。
我对他儿子说,这回可是如你的意了,准备后事吧。


作者: 左手刀    时间: 2023-6-24 23:36
惊见舍人哥哥的文章!等了半年吧?拜上
作者: 泌水    时间: 2023-6-25 12:37
左手刀 发表于 2023-6-24 23:36
惊见舍人哥哥的文章!等了半年吧?拜上

多谢兄弟的关怀!

作者: 泌水    时间: 2023-6-25 22:36
再谈谈明辨隐疾的问题。
不妨先看看姚蒙给邹来学看病。
他是怎么知道邹来学根器上的病变的?单从脉诊的缓滑脉就知道患者前阴部位有楼管,实难让人信服。又指出肝脏的四叶生有漏管,漏管从肝脏下行到了前阴,这就更加神了。
古今中外,都有传言,有些人具有特异功能,能断透人的前世今生,能明言隐秘之事。说得有鼻子有眼。我虽然不能确信,但长时大惑不解。
舍人肉眼凡胎,从医四十多年,给人诊病从未有突发奇想,从未有神来之眼。时时抱恨不能一见长桑君,得饮上池之水。沦落民间,良有以也。
有一男子来看病,依俗必须先诊脉。脉见滑数,尺部尤著,舌苔黄腻,根部更厚。他问我这是啥病,我竟不能一语中的。
问他可有腹痛?答曰无。又问可有便秘?答曰无。无奈,只好问他,你是什么职业?他说我是大车司机。我顿时恍然大悟,说,你不是腰痛,就是痔疮。
患者翘大拇指称赞,先生你真是神医!我开车二十年了,经常腰痛,拍片说是椎间盘突出;痔疮做了两次手术,肛周形成瘘管。跑车三五百里,内裤里垫的卫生纸洇得水湿。
我哪里是神医,只不过知道汽车司机的职业病常见腰椎病和痔疮罢了。

作者: 一水天涯    时间: 2023-6-26 22:07
你跟兰言都是行走的古文翻译器,读你的译文就好了。
不懂,只围观,默默长知识。
作者: 泌水    时间: 2023-6-27 12:50
一水天涯 发表于 2023-6-26 22:07
你跟兰言都是行走的古文翻译器,读你的译文就好了。
不懂,只围观,默默长知识。

兰子是真学问,我这都是野路子
最近脑筋管用些,我就又上来胡说八道了

作者: 泌水    时间: 2023-6-27 13:24
本帖最后由 泌水 于 2023-6-28 12:29 编辑

原文;苏城徐秉楠,青浦何书田,皆精轩岐术,名重一时。时金阊刘氏,饶于财,而仅有一子,春患伤寒,势已危,群医束手,遂以重金延二人。
徐至,诊视良久,曰:伤寒为百病之长,死生系于数日之内,苟视病不真,用药不当,则变异立见。古有七日不服药之说,非谓伤寒不可服药,谓药之不可轻试也……。今诊少君之症,为两感伤寒。两感者,如太阳受之,即与少阴俱病,以一脏一腑,同受其邪,表症里症,一举齐发,两邪相迫,阴阳皆病;救表则里益炽,救里则表益急,譬之外寇方张,而生内乱,未有不覆其国者;察其形症,变在旦夕,虽和缓复生,能措手乎?



作者: 泌水    时间: 2023-6-28 12:56
言未已,阍人报何先生至,徐退入夹室。何入诊之曰:冬伤于寒,而春病温,盖寒必从热化,今身反不热,而脉形潜伏,此热邪深陷,势将内闭矣……。然医家必于绝处求生,方切脉时,两手虽奄奄欲绝,而阳明胃脉一线尚在。因思得一线之脉,即有一线生机,反复研求,惟有轻可去实一法,以轻清之品,或可宣其肺气,冀得津液求复,神志略清,可再图别策。勉拟一方服之,天寅卯之交有微汗,则可望生机,否则势无及矣。

作者: 大明白一一    时间: 2023-6-28 15:21
重磅企鹅 发表于 2023-6-21 13:05
郎中,何不将汝行医所遇当代诸事以文言记述之,弄本《泌水医话》,所谓医话分古今,对山与泌水。

这个可以有
作者: 泌水    时间: 2023-6-28 21:46
是时,徐独坐室中,使仆往探,索方观之,乃大笑曰:是方能愈是病耶!果然,可将我招牌去,终身不谈医道矣。言为何仆窃闻,达于主,何谓刘曰:闻徐先生亦在此,甚善,今晚虽不及相见,明日立方必与共,千万为我留!何舟泊河沿,遂下宿。徐欲辞归,刘苦留之。

作者: 大明白一一    时间: 2023-6-28 23:02
泌水 发表于 2023-6-28 21:46
是时,徐独坐室中,使仆往探,索方观之,乃大笑曰:是方能愈是病耶!果然,可将我招牌去,终身不谈医道矣。 ...

说点白话
作者: 泌水    时间: 2023-6-29 12:44
大明白一一 发表于 2023-6-28 23:02
说点白话

木到时候哩

作者: 朦胧梅花皎月    时间: 2023-6-29 13:25
碰巧了
也是该病人命中有此好事
……^_^
欣赏泌水妙文
作者: 四手    时间: 2023-6-29 19:42
老师医古文不错
这些医案很有意思,

作者: 四手    时间: 2023-6-29 19:45
泌水 发表于 2023-6-21 21:48
明清时的县试是考取秀才的,一般为五场,第一场称正场,及格后进入第二场,称覆试,也叫“招覆”。
周生 ...



作者: 四手    时间: 2023-6-29 19:46
大明白一一 发表于 2023-6-28 15:21
这个可以有

恩恩呢

作者: 四手    时间: 2023-6-29 19:48
泌水 发表于 2023-6-28 21:46
是时,徐独坐室中,使仆往探,索方观之,乃大笑曰:是方能愈是病耶!果然,可将我招牌去,终身不谈医道矣。 ...

老师以前是下过苦功夫的,读过很多医案

作者: 大明白一一    时间: 2023-6-29 20:31
泌水 发表于 2023-6-29 12:44
木到时候哩

直接说不好吗?
俺急脾气
作者: 大明白一一    时间: 2023-6-29 20:31
这是等更多人夸完了再白话么?
作者: 泌水    时间: 2023-6-29 21:50
四手 发表于 2023-6-29 19:48
老师以前是下过苦功夫的,读过很多医案

读前人的医案医话是个很有意义的事情。

作者: 泌水    时间: 2023-6-29 21:54
大明白一一 发表于 2023-6-29 20:31
这是等更多人夸完了再白话么?

这不是啥嘚瑟,不急

作者: 泌水    时间: 2023-6-30 21:14
服药后,至四鼓,果得汗,形色略安。天未明,何至复诊,喜形于色,曰:尺脉已起,可望生矣,但必留徐先生。余为郎君疗此病,徐若去,余亦去矣。刘唯唯。徐悉病有转机,无以自容,急欲辞归。刘曰:何曾有言,先生去彼必不留,儿命悬于先生,惟先生怜之,虽日费千金,亦不吝!徐知前言之失,默然无语。

作者: 泌水    时间: 2023-6-30 21:28
何一日登岸数次,不数日,病者已起坐进粥,乃谓刘曰:今病已愈,我将返棹。徐先生已屈留数日,谅亦欲归。但前有招牌一说,或余便道往取,或彼自行送来,乞代一询。徐遂与刘周旋,刘设席相劝,至为屈膝,始得解。

作者: 泌水    时间: 2023-7-1 13:02
何归,适侄某,亦患伤寒,病剧,举家惶惶。何诊之,形症与刘似,曰:易耳。遂以前法进一剂,不应,再进而气绝矣。何爽然曰:今日始知死生之命,非药之功、医之能也!因函致徐,自陈其事,而请罪也。由是闭门谢客,不言医者数年。
作者: 轻言    时间: 2023-7-1 18:05
泌水老师整啥文言文啊,最后一段看得我心惊惊,好在大督灸是外用药,不然,统一四斤姜,虎背熊腰之人刚好,我这种瘦子还不撑出事来
作者: 泌水    时间: 2023-7-1 21:18
轻言 发表于 2023-7-1 18:05
泌水老师整啥文言文啊,最后一段看得我心惊惊,好在大督灸是外用药,不然,统一四斤姜,虎背熊腰之人刚好, ...

文言文不是我整的,怨只怨毛对山。我只是依样画葫芦
最后一段没说灸法的事啊,以前好像也木说过

作者: 泌水    时间: 2023-7-1 22:12

释义苏州城的徐秉楠,上海青浦的何书田,他俩都精通医道,受到当时社会的重视。那时金阊(苏州)有个姓刘的人,家里很富有,只有一个儿子,春天得了伤寒病,病情危急,很多医生都束手无策,刘财主就用重金请徐、何二位医生来给儿子治病。
徐秉楠到了,诊察了好大会儿,说:伤寒这种病是很多病的首要,生死就在数日之间,如果诊断不真切,则传变怪异就立刻出现。古人有七日不服药的说法,不是说伤寒不可服药,而是指药物不可轻试啊(此后还有一剳文字,因与故事无关紧要,故从略)。现在我诊断少东家的病情,是两感伤寒,所谓两感,如太阳经感受了病邪,即与少阴经同病,一脏一腑共同感受病邪,表症里症一起发病,两种病邪相搏击,阴阳都受病;救治表病则里邪更炽烈,救治里病则表邪更急迫,譬如外来的贼寇正在张狂,而内部却又生了乱子,没有不倾覆这个国家的;察看贵公子病情,变化在旦夕之间,虽有医家圣手医和与医缓重生在世,他们又能从何下手呢?

作者: 远去的烟云    时间: 2023-7-2 08:03
泌水 发表于 2023-6-24 22:32
人的生命一旦到了终结的时候,医生应该还是知道的,尽管有一些外在因素的干预。有一个肺癌脑转移的患者,他 ...

  这个也已经够神了!

作者: 座有兰言    时间: 2023-7-2 10:18
感觉你写了好多,才将仔细一看,还不够我看一杯茶的,飞出,攒肥点再来看。。

那个姚大夫挺厉害的,十二天都算得到。。
作者: 泌水    时间: 2023-7-2 13:29
远去的烟云 发表于 2023-7-2 08:03
这个也已经够神了!

哪里是神啊。
脑肿瘤占位过大,压迫脑组织,形成脑水肿(脑疝),此时除了开颅,别无他法。但这个患者肺癌已经耗尽了精力财力,再怎么抢救也是徒劳无功。

作者: 泌水    时间: 2023-7-2 13:32
座有兰言 发表于 2023-7-2 10:18
感觉你写了好多,才将仔细一看,还不够我看一杯茶的,飞出,攒肥点再来看。。

那个姚大夫挺厉害的,十二 ...

不然咋叫姚蒙呢,我怀疑他就是蒙的。

作者: 泌水    时间: 2023-7-2 22:35

释义:话还没说完,刘财主的守门人进来报事说何书田先生到了,徐秉楠就退入小房间里。何书田给少东家诊过脉说:冬天伤于寒邪,到了春天就会发生温病,这是因为寒邪必然要发展成热病,现在患者身体反而不热,而脉象沉潜。这是热邪深陷于内,病邪趋势将要发生内闭了。然而医家必须于绝处求生。刚才切脉时,发现两手虽然微细欲绝,而阳明经胃脉有一线生机。我就想既然能诊得到微细的脉象,就有一线生机,反复推求,唯有用轻药祛除实邪这一方法,以轻清的药品,或者可以宣发其肺气,希望取得津液来复,神志稍微清醒,才可以再谋划别的对策。勉力拟就这个方子给他服下,天微明的时候能出些微汗,则可以见到生机,不然的话这个病就没办法治了。





作者: 远去的烟云    时间: 2023-7-3 05:32
泌水 发表于 2023-7-2 13:29
哪里是神啊。
脑肿瘤占位过大,压迫脑组织,形成脑水肿(脑疝),此时除了开颅,别无他法。但这个患者肺 ...

  能断出差不多的时间不神吗?多问一句老哥,这个是从脉象上看还是经验之谈或者两者兼而有之?

作者: 泌水    时间: 2023-7-4 07:25

在何书田诊病的时候,徐秉楠一个人坐在小房间里,他打发仆人去探望,要来何书田开的方子,看罢大笑说:这个方子能治这个病么!如果可以,我将把我的行医招牌去掉,这辈子不再谈医道了。徐秉楠说的这些话被何书田的仆人偷听到,报告给主人,何书田就对刘财主说:听说徐先生也在你这里,很好啊,今晚虽然来不及相见,明天开方子时必须和他一起商量,你千万为我留住他。何书田来时所乘的船泊在河边,他就到船上住宿。徐秉楠辞别刘财主要回去,刘财主苦苦地把他留了下来。



作者: 泌水    时间: 2023-7-4 13:38
释义:刘财主的儿子服药后,到四更时分,果然出了些汗,形状和神色都略微安生。天还没明,何书田来复诊,喜悦之情溢于言表,说:尺部脉已经起来了,活下来有希望了。但必须留住徐先生。我为令郎治疗这个病,徐先生如果走了,我也要离去。刘财主连声说,那是那是。徐秉楠知道了刘财主的儿子病情好转,觉得没脸面再住下去,着急地向刘财主辞别。刘财主说:何先生曾给我说,您要走了他必然不会留在这,我儿子的命悬于先生之手,唯有先生您怜惜他,我虽然每天花费千金,也不吝惜!徐秉楠自知以前说的话有错,就默默无言了。


作者: 泌水    时间: 2023-7-4 21:54
释义:何书田每天都上岸数次来看病,不几天,刘财主的儿子已经能坐起来吃粥了。何书田就对刘财主说,令郎的病已经好了,我将坐船回去。徐先生已经委屈地留住几天,估计他也想回去。但他前几日曾有招牌一说,你替我问问他,是让我乘便路过他那里取走呢,或是他自己给我送来,乞望你代我问他。徐秉楠听说这个消息,便与刘财主反复计较起来,刘财主设宴席给二位劝解,甚至要跪下去,徐、何二人才得以和解。


作者: 泌水    时间: 2023-7-5 13:08
释义:何书田从金阊回到家里,恰逢自己的侄子也得了伤寒病,病情很重,一家人都惶惶不安。何书田给侄子诊察,症情跟金阊刘财主的儿子相似,便说:这病容易治。便依照以前给刘财主儿子治疗的方法开了一剂药,侄子吃了药,效果不好,又吃了一剂就气绝身亡了。何书田怅然叹道:到现在才知道人的死生不是药的功效,也不是医生的能力啊!就此,写信给徐秉楠,把这件事告诉他,并认了错。从这以后,何书田闭门谢客,数年不谈医道。


作者: 井冈    时间: 2023-7-6 10:07
拜读!
作者: 泌水    时间: 2023-7-6 12:27
井冈 发表于 2023-7-6 10:07
拜读!

敬谢!

作者: 泌水    时间: 2023-7-6 13:13
何书田给自己侄子治病,除了没有好转,反而死掉了,何书田就说,到现在才知道人的死生不是药的功效,也不是医生的能力啊!当时是一种什么情况,我们不知道,但总觉得他说这话不怎么服人。侄子得了病,肯定要治疗,自己的叔伯辈开的药,吃起来肯定深信不疑。病没有治好,身为叔伯的医生却说人的死生不是药的功效,也不是医生的能力,那死者不是望西江之水的涸辙之鲋了么?金阊刘财主的儿子和青浦何书田的侄子,即使得的病同是伤寒,但病程演变不同,患病时间不同,身体素质也不同,对不同的病用相同的方法,必定效果不同,按图索骥怎么能找到良马呢。病情危重到不治的地步,虽然勉以人力,终是回天乏术,临症也是常见。现在假设一下,何书田的侄子吃了另一个医生的两副药身亡了,依何书田对待徐秉楠的倨傲脾性,岂能轻易饶过那个医生?

作者: 泌水    时间: 2023-7-6 21:44
看了徐、何二人再给刘财主的儿子诊病之后发的那一通议论,我就觉得古时候的医生那么迂腐自负。刘财主哪里会清楚这些文绉绉的医学理论。和患者家属沟通交流,用些通俗易懂的话就成。所以在抄录时我就把二位先生的长篇大论略去了。当何书田到来时,徐秉楠及时回避也是应该的,从整个事件看来,二人不是相熟相知,两个医生看一个病人,由于不相和谐,往往会导致意见相左而生分。当徐看了何开出的方子,出口不逊讥讽何的药方如能治得这种病,情愿意摘掉自己的招牌。这话就说大了,你怎么知道这个方子就不能治这个病呢?由此看来,是徐秉楠先招惹了何书田,事后自取其辱也就不亏他了。
作者: 泌水    时间: 2023-7-6 22:09
何书田何许人也,他是当时钦差大臣林则徐的座上客,曾给林则徐夫妇治愈过病,深得林氏的崇信,又受林则徐委托制作戒治鸦片烟瘾的药品。可以说江浙一带的名医在名气和威权上无出其右者。在刘财主儿子的病向好的时候,何书田就起下报复徐秉楠的心思。想必徐秉楠也知道自己半斤八两,在何书田纠缠招牌一事甘拜了下风。由口舌是非惹来麻烦,真替徐秉楠感觉不值得。

作者: 井冈    时间: 2023-7-7 09:24
继续赏读。
作者: 泌水    时间: 2023-7-7 12:18
井冈 发表于 2023-7-7 09:24
继续赏读。

敬茶

作者: 泌水    时间: 2023-7-7 13:30
在何书田给刘财主儿子治病期间,徐秉楠一直留在刘宅,表面上看是刘财主一力挽留他,实际上是徐秉楠潜意识想看看何书田到底有多大能耐。何书田的医技和强势的背景,徐秉楠不会不知道,彼时一走了之,既省去自己失察的尴尬,又免了摘招牌的羞辱,但可惜的是徐秉楠没有走。刘财主的儿子在何书田的调治下一天天见好,何书田就腾出手来摆一道徐秉楠。原文是这样说的“徐遂与刘周旋,刘设席相劝,至为屈膝,始得解。”徐秉楠和刘财主“周旋”什么呢?肯定是商量免去摘招牌这件事。刘财主把求饶的话传给何书田,何坚执不允,没办法,刘财主只好设宴款待二位,并劝两个医生当面和解。“至为屈膝”这句话,我弄不明白,到底是徐秉楠屈膝,还是刘财主屈膝。当然,接受跪拜的一定是何书田。如果是刘财主屈膝,极有可能,因为儿子的病治好了,心里高兴,再者,徐秉楠是自己强留下来的,现在徐下不来台面,刘心里有讨愧处。只要两位医生尽释前嫌,刘财主就是再磕两个响头也值得;若是徐秉楠向何书田屈膝,那这个脸面就丢大了。招牌虽然保住了,传言却不翼而飞,经毛对山这么一述录,传唱至今,成为一段医林趣话。



作者: 泌水    时间: 2023-7-8 13:22
何书田的败绩来自于心高气傲。他治疗刘财主的儿子的病出了彩,还削了徐秉楠的不服气,自然是洋洋自得。
孰知在治疗侄子的病上跌了跟头,这才体会事无常势,兵无常形。至于把败绩都推到天命的说辞那是羞赧后的无奈。深刻反思后,给徐秉楠医生写了检讨信,道白了自己的倨傲和自负。
医学界有句名言,偶然治愈,多数安慰,时常关怀。医者司人性命,可不慎哉,每治好一个人的病,那都是过去式,未来所面对的患者都是从新开始。同样的病种,或有不同的病因,岂可拿以前的治验来依样画葫芦。
天时之寒温,地域之刚卑,人身之禀赋,病情之转化,病理之机运,饮食之适口,调理之当否,治疗之顺逆,宜忌之讲求,千头万绪,皆当亲口询问,细心体察。所谓大医者,皆此类也。

作者: 井冈    时间: 2023-7-10 10:13
继续赏读!
作者: 泌水    时间: 2023-7-10 12:35
井冈 发表于 2023-7-10 10:13
继续赏读!

木有了刘老师

作者: 轻言    时间: 2023-7-10 15:38
泌水 发表于 2023-7-8 13:22
何书田的败绩来自于心高气傲。他治疗刘财主的儿子的病出了彩,还削了徐秉楠的不服气,自然是洋洋自得。
孰 ...

泌水老师是位好医生!

作者: 泌水    时间: 2023-7-10 21:37
轻言 发表于 2023-7-10 15:38
泌水老师是位好医生!

本事有限,医德尚可。

作者: 井冈    时间: 2023-7-13 10:22
泌水 发表于 2023-7-10 12:35
木有了刘老师



作者: 秦川梦回    时间: 2023-7-25 17:23
先生的译文侃侃道来,有明清笔记文风,又似清季《点石斋画报》语言,读之十分亲切!
作者: 泌水    时间: 2023-7-25 21:39
秦川梦回 发表于 2023-7-25 17:23
先生的译文侃侃道来,有明清笔记文风,又似清季《点石斋画报》语言,读之十分亲切!

可见秦川兄把明清的文字读之甚熟。
我就是个偎在麦秸垛旁自言自语的糟老头子





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