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标题: 平衡观是辨证论治的精髓(山野散人原创) [打印本页]

作者: 山野散人    时间: 2011-6-25 10:08
标题: 平衡观是辨证论治的精髓(山野散人原创)
    由于历史发展的多种原因,中医学这个伟大的宝库里就形成了包罗万象、鱼龙混杂的局面。有的医生是从正规医学院校毕业的,有的医生是某一个老中医的学徒,也有的是祖传的秘方和对某一特殊疾病的专长性治疗经验。从实用的角度上,任何能解决实际问题的方法都是有价值有意义的。但是提升到科学的高度,必须有系统理论的指导。中医作为一门临床科学,其指导思想是什么?辨证论治是中医学的基本特色,其指导思想是平衡观念。笔者现以先贤理论为基础,结合临床谈一些粗浅认识。

   《黄帝内经》以平衡观为指导思想,对人体的生理功能和病理变化有着深入细致的描述。如所谓“阳胜则阴病,阴胜则阳病”“阳胜则热,阴胜则寒”,说明人体的动态平衡破坏就会产生病变。人们养生或治病,就是调理阴阳,使气血调和。平衡观既强调矛盾双方对立的一面,因而有“寒则热之,热则寒之”,扶正祛邪,补不足而损有余等治则。又强调矛盾双方依存的一面,所谓“扶阳以配阴”,“育阴以涵阳”,使五脏得养,精气两益,以达阴阳平衡之目的。

笔者临床曾有用药偏激而造成阴阳转向的情况。例如肾阴虚内热过用了泻火药物转而损伤了阳,就会出现肾阴阳两虚阳虚偏重。同样,肾阳虚外寒过用了大量温阳药转而损伤了阴,也会出现肾阴阳两虚阴虚偏重。前者虚热真阳同时也是不足的,后者外寒真阴也是不足的,只是没有表现出来而已。

平衡观的内涵,既包括人与自然环境、社会环境的协调统一,又包括人体自身的协调统一。辨证的过程既包括通过一切诊察手段认识疾病的感知过程,又包括对患者年龄、职业、特质特点以及天时、地理等外环境对机体的影响等综合分析的理性过程。例如冠心病多发生在年高之人,脏腑亏虚是本,而瘀血痰湿阻滞是标。单纯的活血化瘀往往使病人感到乏力少气,益气养阴既能增加气血的来源,又能促进活血化瘀的作用。可根据病情和体质状态标本兼顾。

建立在平衡观基础上的辨证施治,绝不拘泥于见“炎”字概以热论,均治予清热解毒。曾有一慢性气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,病程日久,时逢酷暑夏季,汗多,咳喘不能卧。曾大量使用抗生素和清热解毒中药。考虑其年高之人,阳气克伐过甚,结合时值夏日和汗多等综合分析,予麻杏石甘汤加附子而收效。同理,慢性肠炎和慢性盆腔炎也未必都需“清热解毒”,前者可能属于消化系统机能紊乱而可“温补脾肾”调整机能;后者则可用温经、少腹逐瘀等方法调理。

平衡观在肝病的治疗方药的组合上有着明显的体现。治肝之法,由于肝“体阴而用阳”,故疏肝不可太过,补脾不可太壅,养阴不可太腻,祛湿不可太燥,逐瘀不可太破。凡肝气郁结之证,在取柴胡、青陈皮、制香附等以疏肝理气的同时,更配伍以重剂白芍以养肝血,使气畅而血和。遇肝阴不足之证,除以白芍、当归等滋阴养肝外,常配以柴胡疏肝理气,以期血充而气达。

总之,平衡观是中医辨证论治的基本指导思想。





                                                                                 山野散人撰写于养心斋



作者: 山野散人    时间: 2011-6-27 09:54
运交华盖欲何求?未敢翻身已碰头!旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!
横眉冷对千夫指,伏首甘为孺子牛!躲进小楼成一统,管它冬夏与春秋!
作者: 夜夜秋雨孤灯下    时间: 2011-6-30 17:18
运交华盖欲何求?未敢翻身已碰头!旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!
横眉冷对千夫指,伏首甘为孺子牛!躲 ...
山野散人 发表于 2011-6-27 09:54



     散人老师,我怎么觉得这两句“旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!”不对呢?
    是耶非耶?试试醉笑功底如何。

    不许百度,我记得是“破帽遮颜过闹市,漏船载酒泛中流”?


    且去百度!

    哈哈
作者: 夜夜秋雨孤灯下    时间: 2011-6-30 17:24
耶!你错了。

嗯嗯,看来,醉笑的学问真不是盖的。

当初艺文视点换版头,醉笑一眼看出那是“竹林七贤”,夺么滴牛X。
作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 17:26
散人老师,我怎么觉得这两句“旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!”不对呢?
    是耶非耶?试试 ...
夜夜秋雨孤灯下 发表于 2011-6-30 17:18



    醉笑兄最笑了!怎么老师呢?我瀑布汗会虚脱的啊!
作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 17:29
散人老师,我怎么觉得这两句“旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!”不对呢?
    是耶非耶?试试 ...
夜夜秋雨孤灯下 发表于 2011-6-30 17:18



    多谢指点!嘿嘿!幸亏我没有注明是录自文豪鲁迅的诗句,不然会有篡改之嫌的嘿嘿!
作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 17:32
散人老师,我怎么觉得这两句“旧帽遮颜过闹市,破船载酒泛中流!”不对呢?
    是耶非耶?试试 ...
夜夜秋雨孤灯下 发表于 2011-6-30 17:18



    破帽子换成了旧帽子,漏船换成了破船,就算经济条件改善了吧
作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 17:34
耶!你错了。

嗯嗯,看来,醉笑的学问真不是盖的。

当初艺文视点换版头,醉笑一眼看出那是“竹林七贤 ...
夜夜秋雨孤灯下 发表于 2011-6-30 17:24



    是的。学问比我深!
作者: 夜夜秋雨孤灯下    时间: 2011-6-30 18:19
回复 8# 山野散人


    哈哈!老夫聊发少年狂!~!
作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 20:02

作者: 山野散人    时间: 2011-6-30 20:04
回复  山野散人


    哈哈!老夫聊发少年狂!~!
夜夜秋雨孤灯下 发表于 2011-6-30 18:19



    大家开心就好!
作者: 夜夜秋雨孤灯下    时间: 2011-6-30 22:09
多谢指点!嘿嘿!幸亏我没有注明是录自文豪鲁迅的诗句,不然会有篡改之嫌的嘿嘿! {:1_ ...
山野散人 发表于 2011-6-30 17:29



   




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